Главная Здоровье Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Сразу два препарата показали высокую эффективность против коронавирусной инфекции. Как сообщают разработчики, принимавшие эти лекарства пациенты с COVID-19 из групп риска реже попадали в больницу и умирали. Как они действуют — в материале Издатель34 Новости.

Почему трудно убить вирус

Противовирусная терапия — болевая точка современной медицины. Препаратов, гарантированно убивающих патогены, критически мало. Дело в том, что вирусы действуют только в живой клетке. Вне организма, например на предметах, коже тела, они практически неактивны. И там их легко уничтожить антисептиком со спиртом, который повреждает липидную оболочку микробов, или просто хорошенько смыть мылом.

Когда вирусы заражают организм, они проникают в клетки и устраивают там фабрики по производству копий. В отличие от бактерий, на них не действуют антибиотики: просто не добираются туда, куда надо. Нужно либо убивать целиком зараженную клетку, либо доставлять действующее вещество внутрь. Первый вариант — это фактически химиотерапия со всеми ей присущими неприятными последствиями. Со вторым есть ряд проблем: как внедрить препарат и распознать мишень, не навредив самой клетке.

Для наиболее опасных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит C, создали эффективные лекарства прямого действия. При их регулярном приеме вирусная нагрузка снижается до минимума, пациент фактически ведет нормальную жизнь.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Наука

Как работают противирусные лекарства

Нужны ли такие препараты против гриппа и других сезонных респираторных инфекций, вопрос открытый. Большинство этих заболеваний не опасны и проходят сами собой через неделю-другую. Однако в 2002-2003-м в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии со смертностью десять процентов. Ее вызвал SARS-коронавирус. Ученые приступили к разработке лекарства, но эпидемия быстро закончилась, проекты свернули.

В прошлом году — сразу, как расшифровали геном нового коронавируса, — эти наработки достали с полок и пустили в ход. В частности, соединение, синтезированное в Pfizer, успешно подавляло репликацию SARS-CoV-2. Его мишень — главная вирусная протеаза, фермент, расщепляющий белки.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Распространение коронавируса

Когда SARS-CoV-2 внедряется в клетку, он привлекает ее ресурсы для синтеза собственных белков. Сначала формируются две длинные полипротеиновые цепочки. Две протеазы — главная и папаино-подобная — расщепляют их на фрагменты, из которых собирается вирусная РНК. Молекула, изобретенная Pfizer, связывает главную вирусную протеазу и не дает ей работать в качестве ножниц. Полипротеиновая цепь остается целой, соответственно, процесс сборки новой РНК нарушается. Вирус не реплицируется. Подобные препараты называют ингибиторами протеазы.

Вещество предназначалось для внутривенного введения, однако ученые быстро переделали его в таблетки и в апреле этого года опубликовали формулу. Рабочее название — PF-07321332.

Препарат проходил одновременно вторую и третью фазы клинических испытаний на трех тысячах человек из разных стран, включая Россию. Промежуточные результаты оказались настолько хорошими, что в Pfizer прервали набор добровольцев и выпустили пресс-релиз.

В испытаниях участвовали невакцинированные люди старше 18 лет с симптомами ковида, возникшими несколько дней назад, и положительным ПЦР. Все — из групп риска, но пока лечились амбулаторно. У них есть хотя бы один из факторов, утяжеляющих болезнь: пожилой возраст, диабет, проблемы с сердцем или легкими.

Одним давали плацебо, другим — PF-07321332 дважды в день. Из тех, что болели всего три дня (389 человек) и принимали лекарства, в течение следующего месяца менее процента попали в больницу, никто не умер. Из плацебо-группы (385) госпитализировали семь процентов (27), семеро скончались.

Следующая группа — 607 пациентов, болевших к моменту начала испытания пять дней. Госпитализировали шестерых, ни одного летального исхода. А с плацебо (612) — тяжелая форма у 41, десять умерли.

Препарат на 89 процентов снижает число госпитализаций и смертей от всех причин у пациентов с COVID-19 из групп риска, утверждает разработчик. Однако его нужно применять как можно раньше, до того как болезнь усугубилась. Еще нюанс. Добровольцам давали PF-07321332 в сочетании с ритонавиром. Это лекарство уже лет десять используют в противовирусной терапии ВИЧ. Само по себе против ковида оно неэффективно, но усиливало действие ингибитора протеазы, слишком быстро теряющего активность при приеме внутрь. Клинические испытания двойного коктейля с торговым названием «Паксловид» продолжаются.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

© Иллюстрация Издатель34 НовостиПринцип действия противовирусных лекарств. Вирусные частицы проникают в клетку и начинают себя копировать. Если в этот процесс вмешаться, то вирус можно остановить. На красных плашках — препараты, которые прерывают репликацию коронавируса на разных стадиях жизненного цикла

Надежды и опасения

Чуть ранее другой противовирусный препарат в таблетках продемонстрировал высокую эффективность — EIDD-2801 («Молнупиравир») от компаний Merk и Ridgeback Biotherapeutics.

Его синтезировали в Университете Эмори (США) пару лет назад для борьбы с гриппом. Выяснилось, что он успешно подавляет репликацию коронавируса. Соединение встраивается в вирусную РНК и портит ее. С каждой копией растет число мутаций, и в итоге вирус гибнет.

Лекарство опробовали на болевших COVID-19 в тяжелой форме, но результата не было. Тогда принялись тестировать на тех, кто заболел не более пяти дней назад и лечится амбулаторно. Пациенты, принимавшие EIDD-2801, на ранней стадии в два раза реже попадали в больницу. Риск смерти также снижался в два раза.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Наука

В Великобритании уже одобрили «Молнупиравир» для экстренных случаев, Pfizer готовит документы на регистрацию «Паксловида» в США.

Но вопросы остаются. Разработчики не опубликовали детальные данные клинических испытаний, чтобы врачи могли их проверить и оценить риски для конкретных пациентов. Неясен риск возникновения резистентных штаммов коронавируса при применении этих препаратов. Особенно это касается пациентов с иммунодефицитом — они долго болеют, а возбудитель в них быстрее эволюционирует. Нет информации о побочных эффектах.

Не изучены мутагенные свойства EIDD-2801. Если он может встраиваться в РНК вируса и портить ее, то не получится ли так же с РНК человека. Наконец, оба лекарства очень дорогие, курс лечения стоит тысячи долларов.

Несколько препаратов, на которые ранее возлагали большие надежды — лопинавир (ВИЧ-терапия), гидроксихлорохин (антималярийный препарат), ивермектин (против паразитов), — в дальнейших испытаниях провалились либо показали противоречивые результаты. В современной медицинской практике очень мало лекарств, прямо убивающих вирус в организме. Моноклональные антитела и ремдесивир вводят только в больницах — внутривенно. В России, Китае, Индии одобрили фавипиравир (торговые названия «Арепливир», «Коронавир», «Авифавир»).

В любом случае, даже если сразу несколько противовирусных препаратов будут доступны, это не отменяет необходимость вакцинации. Как показывает опыт, у каждого лекарства множество ограничений, побочных эффектов. Кроме того, лечение ковида на ранней стадии, вероятно, приведет к слабому приобретенному иммунитету, а значит, и повышенному риску повторного заражения.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Наука

Выяснилось, как удалось освободить заложников в Северодвинске

Мужчину, захватившего заложницу в офисе микрозаймов в Северодвинске, задержали после того, как он отпустил женщину в туалет, рассказал в четверг источник телеканалу "360".Он уточнил,...

Володин оценил идею расширить федеральную часть партсписка на выборах

Идея о расширении федеральной части партийного списка на выборах в Госдуму открывает дополнительные возможности оппозиционным партиям, заявил журналистам председатель Госдумы Вячеслав Володин.Ранее издание...

Узаконить гараж. Какие машино-места подпадают под «гаражную амнистию»?

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 37. Когда появятся таблетки «от старости»? 15/09/2021 ...

В США россиянин Никитин признал вину в нарушении экспортного контроля

Гражданин РФ Олег Никитин признал вину в США по делу о нарушении экспортного контроля, сообщило министерство юстиции США.Никитину грозит до 5 лет тюрьмы...

Цена за газ в Европе превысила рекордную отметку в $600 за тысячу кубометров

На прошлой неделе цена газа в Европе достигла 580 долларов за кубический метр, но потом за несколько дней упала почти на 100 долларов —...

Обсуждаемое сейчас

В Белоруссии сообщили о прекращении поставок электроэнергии на Украину

В министерстве энергетики Белоруссии сообщили о прекращении поставок электроэнергии на Украину. Об этом пишет РИА Новости со ссылкой на пресс-службу ведомства."Поставки...

Описаны последствия употребления энергетиков для организма

Неврологи рассказали, что употребления энергетиков приводит к истощению организмаВрачи-неврологи Павел Хорошев и Роман Люкманов в разговоре с Ura.ru описали негативные последствия употребления энергетических напитков...

Важное за неделю

В Белоруссии сообщили о прекращении поставок электроэнергии на Украину

В министерстве энергетики Белоруссии сообщили о прекращении поставок электроэнергии на Украину. Об этом пишет РИА Новости со ссылкой на пресс-службу ведомства."Поставки...

Описаны последствия употребления энергетиков для организма

Неврологи рассказали, что употребления энергетиков приводит к истощению организмаВрачи-неврологи Павел Хорошев и Роман Люкманов в разговоре с Ura.ru описали негативные последствия употребления энергетических напитков...

Россиянам отказались возвращать советские вклады

В Госдуме перенесли выплату советских вкладов на 2025 годГосдума отказалась принимать законопроект о возврате россиянам советских вкладов в Сбербанке, отложив этот вопрос еще на...

В Пенсионном фонде назвали категорию россиян, выплаты которых увеличат в два раза

Пенсионный фонд РФ назвал категорию граждан, которым перечислят серьезную сумму денег, сообщает KONKURENT.RU. По информации источника, пенсионерам, которым исполнилось 80 лет,...